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寄付実績
過去に「みんなで」募金にご協力いただいたことがある

学籍番号　※生徒証記載

学年
クラス
出席番号
卒業年（西暦）
年3月卒業
法人名
法人名フリガナ
生徒氏名氏名代表者役職、氏名等
生徒フリガナフリガナ代表者役職、氏名等フリガナ
保護者氏名
電話番号（携帯など）
ハイフンは入れずに入力して下さい
メールアドレス
確認用メールアドレス
確認のためもう一度入力して下さい
注意事項
携帯電話など、初期の設定でドメイン拒否指定・迷惑メールフィルタが予め設定されている場合がございます。
その場合、事前にドメイン「@g-sb3.net」の拒否解除をお願い致します。
寄付金額

円

郵便番号 領収書送付先
〒 ハイフンは入れず入力して下さい。 郵便番号を入力後、自動入力されます。
都道府県 領収書送付先
市区町村 領収書送付先
町名・番地・建物名等 領収書送付先
氏名記載の希望有無
多大なご支援をいただいた寄付者の方におかれましては銘板・寄付便りに記載させていただきますが、記載を希望しない場合には以下にチェックをお入れください。
①銘板への記載　　　
②寄付便りへの記載　
お支払方法
寄付金控除
税制上の優遇措置
個人情報の取扱
個人情報の取扱について
注意事項
・次画面にてカード情報入力頂き決済を行います。
・カード情報入力時、お間違いの無いようお願い致します。
団体・法人は下記の連絡先までご連絡ください
連絡先
事務室経理部　03-3362-8704