ご契約者様（ご請求先）の情報

個人情報の取扱いについて

  • お預した個人情報は、当該サービス（スマサポでんき）のお申込み手続き、電気使用量の請求、お問合せに関する回答及びご連絡に利用します。
  • 第三者への提供は、お申し込み後、お客様の個人情報を電気の供給元に提供します。提供する個人情報の項目は、氏名、住所、連絡先、供給地点特定番号及びサービスの内容となります。その他、お客様の同意がある場合又は法令に基づく場合を除き致しません。
  • 個人情報の全部又は一部を委託することがあります。委託する場合は、当社の規定に従い委託先を監督します。
  • ご本人様からの求めにより開示等に応じます。開示等及び苦情、相談等の窓口は以下までお願いします。
  • 個人情報のご提供は任意ですが、ご記入漏れや記載ミス等がありますと手続きやサービスのご提供、ご連絡等ができない場合があります。
  • 当サイトはクッキー等による個人情報の取得はございません。
  • 個人情報保護管理者：ソリューション営業部　部長　連絡先：個人情報相談窓口となります。
  • 個人情報相談窓口：株式会社スマサポ　PMS事務局 Tel：06-4708-5406

* [必須]のついた項目は全てご入力ください。

お申込日
2024年04月16日
ご契約者名 *
ご契約者名フリガナ *
メールアドレス *
電話番号 *
FAX番号
郵便番号 *
*(ハイフン不要)
都道府県 *
市区町村 *
番地以下 *
電気料金とご使用量の
お知らせの通知方法 *
申込数 *
ご本人様確認書類画像 ※1
※PNGまたはJPGまたはPDF
※ファイルサイズ3Mまで

※1 「ご本人様確認書類画像」は本人確認書の写真などのデータ（免許証または保険証等）

※　 マイナンバーはご利用頂けません。

※　 法人様の場合は担当者様のものをご用意ください。

ご使用場所1

供給地点名義 ※1
供給地点名義フリガナ
郵便番号 *
*(ハイフン不要)
都道府県 *
市区町村 *
番地以下 *
供給エリア *
お客様番号 ※2不明な場合は「0」を入力
供給地点特定番号 ※3不明な場合は「0」を22個入力
電気代明細画像１ ※4
※PNGまたはJPGまたはPDF
※ファイルサイズ3Mまで
電気代明細画像２ ※5
※PNGまたはJPGまたはPDF
※ファイルサイズ3Mまで

※1 「供給地点名義」は「電気ご使用量のお知らせ」(検針票)の記載通りに入力してください

※2 「お客様番号」は現在の電力会社の「電気ご使用量のお知らせ」等によりご確認ください。

※3 「供給地点特定番号」は現在の電力会社の2016年1月以降の「電気ご使用量のお知らせ」等によりご確認いただくか、現在の電力会社にお問合せください。

※4 「電気代明細画像１」は「電気ご使用量のお知らせ」の画像をアップロードください。

※5 「低圧電力」へのご契約は2か月分の検針票が必要となります。2か月分の検針票をアップロードください。

ご使用場所2

供給地点名義 ※1
供給地点名義フリガナ
郵便番号 *
*(ハイフン不要)
都道府県 *
市区町村 *
番地以下 *
供給エリア *
お客様番号 ※2不明な場合は「0」を入力
供給地点特定番号 ※3不明な場合は「0」を22個入力
電気代明細画像１ ※4
※PNGまたはJPGまたはPDF
※ファイルサイズ3Mまで
電気代明細画像２ ※5
※PNGまたはJPGまたはPDF
※ファイルサイズ3Mまで

※1 「供給地点名義」は「電気ご使用量のお知らせ」(検針票)の記載通りに入力してください

※2 「お客様番号」は現在の電力会社の「電気ご使用量のお知らせ」等によりご確認ください。

※3 「供給地点特定番号」は現在の電力会社の2016年1月以降の「電気ご使用量のお知らせ」等によりご確認いただくか、現在の電力会社にお問合せください。

※4 「電気代明細画像１」は「電気ご使用量のお知らせ」の画像をアップロードください。

※5 「低圧電力」へのご契約は2か月分の検針票が必要となります。2か月分の検針票をアップロードください。

ご使用場所3

供給地点名義 ※1
供給地点名義フリガナ
郵便番号 *
*(ハイフン不要)
都道府県 *
市区町村 *
番地以下 *
供給エリア *
お客様番号 ※2不明な場合は「0」を入力
供給地点特定番号 ※3不明な場合は「0」を22個入力
電気代明細画像１ ※4
※PNGまたはJPGまたはPDF
※ファイルサイズ3Mまで
電気代明細画像２ ※5
※PNGまたはJPGまたはPDF
※ファイルサイズ3Mまで

※1 「供給地点名義」は「電気ご使用量のお知らせ」(検針票)の記載通りに入力してください

※2 「お客様番号」は現在の電力会社の「電気ご使用量のお知らせ」等によりご確認ください。

※3 「供給地点特定番号」は現在の電力会社の2016年1月以降の「電気ご使用量のお知らせ」等によりご確認いただくか、現在の電力会社にお問合せください。

※4 「電気代明細画像１」は「電気ご使用量のお知らせ」の画像をアップロードください。

※5 「低圧電力」へのご契約は2か月分の検針票が必要となります。2か月分の検針票をアップロードください。

ご使用場所4

供給地点名義 ※1
供給地点名義フリガナ
郵便番号 *
*(ハイフン不要)
都道府県 *
市区町村 *
番地以下 *
供給エリア *
お客様番号 ※2不明な場合は「0」を入力
供給地点特定番号 ※3不明な場合は「0」を22個入力
電気代明細画像１ ※4
※PNGまたはJPGまたはPDF
※ファイルサイズ3Mまで
電気代明細画像２ ※5
※PNGまたはJPGまたはPDF
※ファイルサイズ3Mまで

※1 「供給地点名義」は「電気ご使用量のお知らせ」(検針票)の記載通りに入力してください

※2 「お客様番号」は現在の電力会社の「電気ご使用量のお知らせ」等によりご確認ください。

※3 「供給地点特定番号」は現在の電力会社の2016年1月以降の「電気ご使用量のお知らせ」等によりご確認いただくか、現在の電力会社にお問合せください。

※4 「電気代明細画像１」は「電気ご使用量のお知らせ」の画像をアップロードください。

※5 「低圧電力」へのご契約は2か月分の検針票が必要となります。2か月分の検針票をアップロードください。

ご使用場所5

供給地点名義 ※1
供給地点名義フリガナ
郵便番号 *
*(ハイフン不要)
都道府県 *
市区町村 *
番地以下 *
供給エリア *
お客様番号 ※2不明な場合は「0」を入力
供給地点特定番号 ※3不明な場合は「0」を22個入力
電気代明細画像１ ※4
※PNGまたはJPGまたはPDF
※ファイルサイズ3Mまで
電気代明細画像２ ※5
※PNGまたはJPGまたはPDF
※ファイルサイズ3Mまで

※1 「供給地点名義」は「電気ご使用量のお知らせ」(検針票)の記載通りに入力してください

※2 「お客様番号」は現在の電力会社の「電気ご使用量のお知らせ」等によりご確認ください。

※3 「供給地点特定番号」は現在の電力会社の2016年1月以降の「電気ご使用量のお知らせ」等によりご確認いただくか、現在の電力会社にお問合せください。

※4 「電気代明細画像１」は「電気ご使用量のお知らせ」の画像をアップロードください。

※5 「低圧電力」へのご契約は2か月分の検針票が必要となります。2か月分の検針票をアップロードください。

お支払方法

クレジットカード情報について

株式会社スマサポでは支払い方法にクレジットカードを選択されたお客様はクレジットカードでの決済が可能です。クレジットカード情報はSMBC GMO PAYMENT株式会社の決済システムで使用され、クレジットカード情報は決済終了6ヶ月以内に消去されます。当社では、クレジットカードの情報は一切保有することはありません。

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カード番号 *
有効期限 月 *
有効期限 年 *
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